Povreda Ahilove tetive kod sportista

Jedna od čestih povreda u sportu jeste delimično ili potpuno pucanje Ahilove tetive.

Ahilova tetiva je distalni pripoj velikog mišića lista, mišića koji nosi veliko opterećenje i pored mišića butine najvažniji je u održavanju uspravnog stava i suprostavlja se zemljinoj teži.

Ime je dobilo po Ahilu, sinu Peleja i Tetide, jednom od junaka iz Ilijade, grčkog epa koji se pripisuje Homeru. Legenda kaze da je majka Tetida uronila Ahila u močvarnu vodu Stiksa. Na taj način je postao neranjiv po celom telu, osim na peti za koju ga je majka držala. Ahil je poginuo kada ga je Paris pogodio u petu strelom koju je usmerio Apolon. Ahilova tetiva, odnosno Ahilova peta, u prenesenom smislu označava nečiju slabu tačku.

Najčešće povrede Ahilove tetive dešavaju se posle 30. godine života kod fizički aktivnih osoba i u najvećem procentu bliže mišiću, dok kod fizički manje aktivnih osoba ili osoba sa pridruženim reumatskim bolestima (giht, RA) bliže spoju ili na samom mestu pripoja na petnoj kosti. Statistički je dokazano da je kod sportista pucanje ove tetive posledica velikog preopterećenja. U 5 – 33% sportista pre delimičnog ili  potpunog pucanja tetive prethodi bol u listu nakon napornog treninga. Ukoliko se u ovom periodu učini ultrazvučni pregled tetive može se videti raslojena tetiva i slobodna tečnost oko nje što može ukazati na moguće veće oštećenje ukoliko se sa napornim treninzima nastavi. Vrlo često se sporistima zbog bola i otoka tetive i nemogućnosti nastavljanja treninga lokalno daju injekcije kortikosteroida, koje smanjuju tegobe ali mogu dovesti do pucanja tetive.

Delimične rupture tetive leče se imobilizacijom, fizikalnim procedurama (laserterapija, magnetoterapija) i primenom kineziotejpa.

.

Potpune rupture tetive se leče konzervativno-gips-imobilizacijom ili operativnim putem što je jedini ispravan način posebno kod aktivnih sportista kako bi se što pre mogli vratiti treningu.

Po završetku operativnog lečenja započinje se sa rehabilitacijom koja obuhvata fizikalne procedure (laserth, magnetoterapija) i najvažniji deo kineziterapija. Kineziterapija (vežbe) mora biti strogo dozirana kako bi istezanje tetive i jačanje mišića bilo adekvatno. Pravilno sprovedenom terapijom preveniramo ponovnu pojavu povrede Ahilove tetive.

I pored   operativnog zahvata bez mogućih komplikacija i rehabilitacije nakon toga, ponovni povratak treninzima se očekuje za 3-6 meseci. Iz tog razloga povreda ove tetive predstavlja slabu tačku  karijere svakog sportiste.

Za Borilački klub:

Dr Gordana Bogdanović

Specijalista fizikalne medicine i

Rehabilitacije-reumatolog

Načelnik službe fizikalne medicine i

Rehabilitacije

KBC,,Bežanijska Kosa”